口服小兒麻痺疫苗 Q and A

這個問題一直有人問，也有點爭議性，所以整理一下貼出來如下。

Q: 有其他的媽媽說小朋友不管是打5合一或是6合一都要補充兩劑口服小兒麻痺疫苗。是因為打的疫苗保護力不夠嗎?另外口服疫苗是不是有造成小兒麻痺的風險？

A: 其實不是五合一或是六合一的效果不夠，打過非活性小兒麻痺疫苗IPV(五合一或是六合一含此)的人就可以得到足夠的小兒麻痺保護力。

口服小兒麻痺疫苗(OPV)是活性減毒病毒，它會在腸道內複製，也有可能散播出去。散播出去的病毒有可能被其他人食入，沒有免疫力的人如果食入別人排出的病毒，等於也服用了疫苗。這是口服小兒麻痺疫苗的好處。

但是口服小兒麻痺疫苗(OPV)既然是活病毒，雖然已經減毒，還是有可能在免疫力不全的人身上造成感染，導致肢體麻痺。據統計這樣的機率大約是200萬分之一，通常是第一劑的風險最大。另外，環境中的病毒也有可能突變變成有毒性，在沒有免疫力的人身上致病。這些是口服小兒麻痺疫苗(OPV)的風險。

台灣雖然已經根除野生的小兒麻痺，但是可能由境外輸入野生病毒株，環境中也還有疫苗的病毒株在流傳。

雖然打過非活性小兒麻痺疫苗IPV(五合一或是六合一含此)的人就可以得到足夠的保護力。但是台灣的衛生單位對小兒麻痺的防治特別謹慎，規定打過非活性小兒麻痺疫苗IPV(五合一或是六合一)的人還要口服活性小兒麻痺疫苗(OPV)。這樣作一方面可以讓沒有服用疫苗的人也有機會間接得到疫苗的保護；另一方面可以加強服用者的腸道免疫力，進一步提供保護，也讓環境中的病毒株不容易在腸胃道中複製，減少產生突變的機會。

明年全面使用五合一疫苗以後，就不再需要服用口服小兒麻痺疫苗(OPV)了。