就在世界衛生組織倡議的世界疫苗週裡，2003/4/27海地宣佈將輪狀病毒疫苗放入例行疫苗注射。據估計，海地每年有2200位兒童死於輪狀病毒感染。
海地是美洲第5個，全球第14個接受GAVI協助，把輪狀病毒疫苗列入例行疫苗接種計劃的國家。
「輪狀病毒疫苗」分類文章彙整
海地開始全面使用輪狀病毒疫苗
Posted in 疫苗, 輪狀病毒疫苗, tagged GAVI Alliance, Haiti, rotavirus vaccine on 04/30/2013 | 張貼留言 »
馬拉威開始全面使用輪狀病毒疫苗
Posted in 疫苗, 輪狀病毒疫苗, tagged GAVI, Malawi, rotavirus vaccine on 10/30/2012 | 張貼留言 »
Malawi (orthographic projection) (Photo credit: Wikipedia)
馬拉威(Malawi)成為非洲第四個、全球第十個，接受GAVI贊助全面使用輪狀病毒疫苗的國家。事實上，馬拉威在一年前已經在GAVI贊助之下開始全面為嬰兒注射肺炎鏈球菌疫苗。
目前四個接受GAVI贊助，全面使用輪狀病毒疫苗的國家為: Sudan, Ghana, Rwanda與馬拉威。
GAVI估計，當所有符合GAVI贊助條件的國家都開始全面使用輪狀病毒疫苗以後，每年可以減少180,000個兒童因輪狀病毒感染而死亡，同時每年避免六百萬次就醫，並省下六千八百萬美金的醫療費用。GAVI希望在2015年以前，協助全球40個最貧窮的國家開始全面使用輪狀病毒疫苗，預估將有五千萬嬰兒受益。
延伸閱讀:
Malawi to protect thousands of children’s lives with rotavirus vaccines
UN: Pakistan First in Region to Launch Pneumonia Vaccine (blogs.voanews.com)
菲律賓提供低收入戶免費輪狀病毒疫苗
Posted in 疫苗, 輪狀病毒疫苗, tagged philippines, rotavirus vaccine on 01/11/2012 | 1 則留言 »
Image by Gates Foundation via Flickr
菲律賓政府在昨天(2012/1/10)宣布，將輪狀病毒疫苗放入國家疫苗接種計畫當中，由政府提供免費的輪狀病毒疫苗給低收入戶。
菲律賓是所有東南亞國家中，第一個提供免費輪狀病毒疫苗的國家。雖然不是全面接種，但是能針對弱試的低收入戶提供免費的輪狀病毒疫苗已經是公共衛生上的一大成就，據統計菲律賓每年有大約3500名兒童死於輪狀病毒感染造成的腸胃炎。77%的兒童在兩歲以前就感染過輪狀病毒。預計菲律賓政府這項政策對貧窮家庭兒童的健康將有很大的幫助。
延伸閱讀:
1. DOH announces giving of rotavirus vaccines to babies of poor families
2. The Burden of Hospitalizations and Clinic Visits for Rotavirus Disease in Children Aged less than 5 years in Philippines
GAVI提供免費肺炎鏈球菌疫苗給19個國家
Posted in 疫苗, 肺炎鏈球菌疫苗, 輪狀病毒疫苗, tagged GAVI Alliance, UNICEF, Vaccination on 09/28/2011 | 張貼留言 »
美國FDA:輪狀病毒疫苗(Rotarix)可以用了
Posted in 疫苗, 輪狀病毒疫苗, tagged PCV1, rotavirus, vaccine on 05/18/2010 | 2 留言 »
美國的食品藥物管理局(FDA)曾經於今年3月22日發表一份Early Communication on Rotarix Vaccine，建議暫時停用GSK藥廠製造的輪狀病毒疫苗羅特律(Rotarix)，因為該疫苗被發現遭到豬環狀病毒(Porcine circovirus 1, PCV1)的汙染。後來，在5月6日，Merck的輪狀病毒疫苗輪達停RotaTeq也發現含有PCV1與PCV2。經過一連串的研究與討論，FDA於上週五(5月14日)作出進一步的決定，認定Rotarix與RotaTeq疫苗還是安全的，大家可以繼續使用。
美國FDA做出這樣的建議前，曾邀集各方專家進行研究與深入討論，最後得到如下的共識:
1. 兩種輪狀病毒疫苗(Rotarix與RotaTeq)都經過大規模的臨床試驗，安全紀錄良好，並無任何明顯的副作用。
2. 至今都沒有證據顯示PCV1與PCV2會在人體致病。
3. 輪狀病毒的效果顯著，在部分國家大量減少了輪狀病毒感染造成的死亡，在美國則大量減少了輪狀病毒感染造成的住院。這些成效遠大於理論上可能存在的風險。
當然FDA還有後續的工作繼續進行:他們會要求兩家疫苗公司修改其疫苗的說明書(仿單)，說明疫苗內含有PCV1(Rotarix)與PCV1、PCV2(RotaTeq)。他們也會針對兩種疫苗的安全性進行追蹤研究。
延伸閱讀:
FDA Revises Recommendations for Rotavirus Vaccines
May 7, 2010: Vaccines and Related Biological Products Advisory Committee Meeting Presentations
輪狀病毒口服疫苗是一種活性的疫苗，含有減毒但仍具活性的輪狀病毒。由於仍具活性，疫苗內的病毒可以在一般人的腸道內複製；由於已經減毒，所以它並不會致病。利用這種會在人體腸道內複製卻不會致病的特性，輪狀病毒疫苗讓人體的免疫系統可以在不生病的前提下認識這個病毒，產生針對這個病毒的免疫力。
另一方面，活性的疫苗雖然是減毒的，仍有可能在免疫力不全的使用者身上致病。例如口服活性小兒麻痺疫苗有大約200萬分之一的機會在使用者身上產生肢體麻痺的副作用；這種情形大部分是發生在先天性免疫力不全的嬰兒身上。所以，免疫力不全的人不可以使用活性疫苗。但是口服活性小兒麻痺疫苗第一次使用是在兩個月大的時候，這麼小的年紀還不一定知道有免疫力不全的問題，所以會有這種風險。口服活性輪狀病毒疫苗也有同樣的情形，免疫力不全的小嬰兒有可能會在使用口服活性輪狀病毒疫苗後出現疾病。不過，輪狀病毒感染的症狀以腸胃炎為主，所以既使免疫力不全的小嬰兒使用輪狀病毒疫苗，很可能只會有腸胃炎，不會有其他嚴重的後果。
最近，New England Journal of Medicine的一篇文章，描述了三位患有SCID(嚴重複合型免疫缺乏症)的嬰兒，在服用活性輪狀病毒疫苗以後，出現腹瀉與脫水的症狀。 (more…)
GSK的口服輪狀病毒疫苗Rotarix(羅特律)可以用到多大年紀?這簡單的問題還真有一點難回答。以下是我找到的答案。
首先，Rotarix(羅特律)的臨床試驗對象其實是6到24週的小孩，所以它在歐洲與其他國家(包括台灣)上市時就設定"必須在出生24週內完成“。請見仿單(產品說明書)說明如下。這是目前大部分國家正式的規定，雖然超過24週的嬰兒使用Rotarix很可能也是安全的，但是8-9個月以上的嬰幼兒發生腸套疊的機會較大，因為擔心輪狀病毒疫苗會引起腸套疊，大部分專家都不建議把輪狀病毒疫苗用在年齡稍大嬰幼兒。到目前為止台灣正式的規定還是24週。
擷取自Rotarix仿單內容。
然而，事情還沒完… (more…)
關於輪狀病毒疫苗是否可以和小兒麻痺口服疫苗(OPV)是否可以一起服用的問題，整理相關資料如下。
一、先看仿單(產品說明書)的內容:
Rotarix(羅特律): 將Rotarix和小兒麻痺口服疫苗(OPV)同時接種並不會影響身體對小兒麻痺抗原所產生的免疫反應。雖然和OPV同時接種可能會使輪狀病毒疫苗所引發的免疫反應略為減弱，但目前並無任何證據顯示其對嚴重輪狀病毒腸胃炎的臨床預防效果會受到影響。
RotaTeq(輪達停): 併用RotaTeq與口服小兒麻痺病毒疫苗(OPV)不會影響對於小兒麻痺病毒抗原之免疫反應，雖然併用OPV可能會降低對輪狀病毒疫苗的一些免疫反應，但目前沒有證據顯示對嚴重輪狀病毒腸胃炎之臨床保護力受到影響，於投予RotaTeq兩週後投予OPV 不影響RotaTeq之免疫反應。
二、再看一些原始的研究成果: (more…)
偶而會被問到一個問題，「輪狀病毒疫苗只用一劑有效嗎?」
目前輪狀病毒疫苗有兩種牌子，一種是服用三劑(MSD，Rotateq輪達停)，一種是服用兩劑(GSK, Rotarix羅特律)。根據他們於上市前所做的臨床試驗結果看來，只用一劑就都有部分的效果。Rotateq輪達停使用一劑以後，可以減少58.9%的腸胃炎(所有原因引起的腸胃炎)，也可以減少86.6%因輪狀病毒感染而導致的請假；Rotarix羅特律使用一劑以後，可以減少89.8%的輪狀病毒腸胃炎(請看上圖)。 (more…)
每年的冬天都是輪狀病毒肆虐的季節，它喜歡感染嬰幼兒，造成腸胃炎。據統計，輪狀病毒在美國每年導致五萬五千到七萬名兒童住院，六十二萬到六十八萬兒童必須前往門診或急診就診［MMWR June 25, 2008 / 57 (Early Release);1-4］。我們的研究則顯示，輪狀病毒感染每年在台灣導致兩萬二千到兩萬八千的小孩住院，二十六萬到六十萬的小孩看醫生（BMC Infectious Diseases 2006, 6:176）。(在台灣看醫生或住院都遠比在美國方便且便宜。)
最近，美國疾病管制局初步的統計資料顯示，今年剛過完的這個（2007-2008)冬天，美國輪狀病毒病例數很晚才開始增加，而且比往年少很多。 (more…)
輪狀病毒疫苗有兩種，各有優缺點。這篇文章主要是要介紹一項有關其中一種單價輪狀病毒疫苗(Rotarix)的研究結果。Rotarix是GSK(葛蘭素)藥廠的產品，是由人類的輪狀病製成，只有一價，服用兩劑。
這個研究是在歐洲的六個國家同時進行。發表在國際知名醫學期刊The Lancet (2007;370:1757-63)。整個研究進行了兩年(2004年9月到2006年8月)。將近四千位受試者隨機分為兩組，一組服用Rotarix，一組服用安慰劑(就是外觀看起來跟Rotarix一樣，但是沒有藥效的東西)。兩組都是服用兩次，中間間隔一到兩個月。 (more…)
兩種輪狀病毒疫苗比較表
Posted in 疫苗, 輪狀病毒疫苗, tagged 輪狀病毒, GSK, MSD, rotarix, rotateq, rotavirus on 11/02/2007 | 93 留言 »
輪狀病毒發生 genotype replacement?
Posted in 疫苗, 醫學舊語新知, 輪狀病毒疫苗, tagged 疫苗, 輪狀病毒, genotype, replacement, rotavirus, vaccine on 10/30/2007 | 1 則留言 »
微生物的適應力往往超越人類的想像
你以為有抗生素細菌就怕你了嗎?
錯! 它馬上產生抗藥性給你看
肺炎鏈球菌自2000年在美國大規模使用以來
常見的肺炎鏈球菌已經出現serotype replacement的情形
也就是說
以往常見的肺炎鏈球菌血清型因為疫苗的使用而減少了
但是肺炎練球菌疫苗不包含的血清型卻變多了
這叫做serotype replacement
肺炎鏈球菌疫苗的使用有如此的現象
其他的疫苗的使用會不會也產生類似的結果呢?
最近看到一個來自巴西的報告
似乎輪狀病毒疫苗的使用也有類似的情形
(more…)
輪狀病毒於1973年由澳洲科學家Ruth Bishop所發現。這個病毒在電子顯微鏡下呈現車輪狀，故命名為輪狀病毒。
輪狀病毒是造成嬰兒和小孩嚴重腹瀉的最主要病原。世界各地都有輪狀病毒流行，幾乎每個人在5歲之前都曾被輪狀病毒感染過。感染的高峰年齡是6個月到2歲。即使在乾淨、衛生的西方先進國家，還是會有輪狀病毒的存在。輪狀病毒感染在溫帶國家有明顯的季節性，最常在寒冷的季節流行。在台灣，輪狀病毒的感染季節較不明顯，一年四季都有，不過還是以秋冬較多。
(more…)
輪狀病毒腸胃炎是非常常見的傳染病。每個寶寶在五歲以前，幾乎都會感染輪狀病毒；因為急性腸胃炎而住院的幼兒，大約每三個就有一個是由輪狀病毒所引起。每年全台灣大約有近萬名小朋友因輪狀病毒感染，引起嚴重上吐下瀉而需要住院，一年所花費的醫療費用約需七至九億元。
輪狀病毒的傳染力很強，一般的預防方法效果不彰。所以，如果有安全有效輪狀病毒疫苗可以讓寶寶及早產生抵抗力，對寶寶來說是一個福音。輪狀病毒可以分成許多血清型，在台灣比較重要的血清型有G1P[8], G2P[4], G3P[8], G4P[8], G9P[8]等。選擇口服輪狀病毒疫苗除了必須注意其效果與安全性是否通過大規模臨床試驗的確認，也要注意是否可以有效保護不同血清型的輪狀病毒，以確保疫苗有足夠的保護力。
http://www.raising.org.tw/main6/08.htm
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