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小朋友打完疫苗,常見的副作用之一是注射處出現紅腫。大部分的紅腫是一種免疫反應,打進去的疫苗造成了免疫細胞強烈的反應,導致局部血管性水腫(angioedema),這一類的紅腫沒有什麼大礙,一兩天就會自動消退。但是,有時候紅腫範圍很大,讓人看了很害怕,擔心是細菌感染造成之蜂窩性組織炎。蜂窩性組織炎如果不加以治療,恐有繼續蔓延甚至變成敗血症的危險。

如何區分疫苗注射後之(無菌性)局部紅腫反應蜂窩性組織炎?
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現有的流感疫苗都是拿流感病毒表面的蛋白質來做抗原。流感病毒表面的蛋白質容易突變,造就了流感病毒很多的型別。也因此,流感疫苗必須常常換新,也必須年年施打。
難道不能有一種流感疫苗,對所有的流感病毒都有效,只要打一次,效果就可以持續很久,甚至永遠有效。科學家早就想到這一點,也一直有人做相關的研究。

通用型的流感疫苗拿流感病毒的內部蛋白做為抗原,內部抗原比較穩定較少突變。這次Oxford學者將要進行的是通用型流感疫苗,是用可以表現兩種流感病毒內部蛋白:核蛋白(nucleoprotein, NP)和基質蛋白(matrix protein 1, M1)的載體病毒modified vaccinia virus Ankara (MVA),過去的實驗發現,和現有的流感疫苗一起打,這樣的設計可以激發人體同時產生對抗流感病毒的B細胞與T細胞,而且這些T細胞可以認得不同型別的流感病毒株

如果這樣的通用型疫苗研發成功,以後流感疫苗的效果可能會更好更持久。而且,因為其誘發的T細胞可以對付不同型的流感病毒,可能就可以不用每年打流感疫苗了。可惜目前的臨床試驗只進行到第IIb期,距離成功上市還有很長的路要走。在這之前,還是必須每年乖乖打流感疫苗。

延伸閱讀:
World-first trial for universal flu vaccine
Oxford team to test universal flu vaccine in world first

俗稱子宮頸癌疫苗的人類乳突瘤病毒(HPV)疫苗在美國施打多年之後,研究顯示出現群體免疫效應。
16-28歲的女性,有接受子宮頸癌疫苗的人,HPV感染的發生率下降了65%。沒有接受子宮頸癌疫苗的人,HPV感染也減少了50%。

延伸閱讀:
Change in Human Papillomavirus Prevalence Among U.S. Women Aged 18-59 Years, 2009-2014.
HPV Vaccine May Even Protect Women Who Never Got It

澳洲某些州(Queensland, New South Wales, Victoria)已經有“no jab, no play”政策,意指不打疫苗的小孩,不能享受某些福利措施,不能讀幼稚園。現在澳洲總理Malcolm Turnbull更考慮訂定全國性的法律來規定這件事情。

會有這樣的想法,主要是因近年來反疫苗團體的推波助瀾之下,不讓小孩打疫苗的家長有上升的趨勢。但是,不打自己讓小孩打疫苗,不但讓自己的小孩暴露在傳染病的風險中,一但因為沒有打疫苗而得病,也讓身邊的小朋友暴露在被傳染的風險中。澳洲醫學會理事長Michael Gannon主張,“想要享受社會福利獲醫療照顧的人,也要盡到一己之力保護周圍的小孩”。

新聞來源:Australia considers childcare ban on unvaccinated children

Today is Pi Day

慶祝一下Pi Day

據新聞報導,先前有民眾在國發會公共政策網路平台上提案,希望「國產車上市前,強制公開撞擊測試結果,並比照國外將結果分級」。結果交通部路政司回應說交通部會鼓勵車廠公布讓民眾知道,但是目前法規並未要求車廠公布撞擊測試結果。而且台灣汽車市場小,若比照國外設置撞擊測試設備,每年花費 1 至 2 億元,只檢測 10 款新車,不合成本效益,因此無迫切需要。
其實台灣每年上市的新車不只十款,因為還有很多拼裝車,這些拼裝車的品質是否良莠不齊,似乎沒有合適的測試場所與設備可以測試。結果只好在路上測試了。

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圖片出自這裡

延伸閱讀
韓國版蝶戀花

今天是世界愛滋病日。
愛滋病的治療已有長足的進步,但是社會對愛滋病的恐懼仍讓愛滋病毒感染者過得很辛苦。
在台灣,很少有兒童感染愛滋病毒,絕大部分母子垂直感染已經被預防掉。青少年被感染的風險卻仍舊存在。

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僅在世界愛滋病日,表達對愛滋病毒感染者的支持,也對研究愛滋病毒、照顧愛滋病患者的醫療人員致上敬意。

延伸閱讀:
世界愛滋病日
worldaidsday.org

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