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Archive for the ‘疫苗’ Category

最近流感疫苗與猝睡症(narcolepsy)的關係又被人提出來,搞得大家有點緊張,連基因檢驗都有人在問。
其實台灣用的流感疫苗並沒有增加猝睡症的報告,有此關聯性的是一種含有ASO3佐劑的2009年H1N1新流感的疫苗(Pandemrix),這種流感疫苗並沒有引進台灣。
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好多年前,差不多是輪狀病毒疫苗剛上市的階段,我寫了一篇兩種輪狀病毒疫苗比較表。獲得的迴響蠻大的,感覺得到大家真的都搞不太清楚,也很想搞清楚兩種的差異。

這麼多年過去了,還是蠻常被問到相關的問題,有時侯還有人拿那張表當面質疑我。

事實上,兩種疫苗都是安全有效的疫苗,只是疫苗的設計理念有點不同,製作的方法不同,所以有些微的差異,也各有人偏好。到底你一種輪狀病毒疫苗比較好這個問題,恐怕永遠不會有明確的答案,就像如果你問Toyota與Honda誰比較好,或者Nikon與 Canon誰比較好一樣。其實它們都很好。

不管怎麼說,我那一篇比較表確實顯得有點舊了,畢竟這麼多年來有許多新的研究報告出現,所以還是來把它更新一下吧,以下就是新的兩種輪狀病毒疫苗比較表 (繼續閱讀…)

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明年(2015)1月1日開始,嬰幼兒的肺炎鏈球菌疫苗就要變成公費疫苗了。

疾管寶寶報報-1216肺炎鏈球菌疫苗

距離美國早在2000年就已經全面為嬰幼兒打肺炎鏈球菌疫苗,台灣整整晚了十五年。來得晚總比沒有好,全面施打肺炎鏈球菌疫苗對台灣下一代的健康絕對是一個重要的里程碑,因為肺炎鏈球菌感染至今仍是台灣兒童健康最主要的威脅之一。這對家長來說也是一大福音,因為肺炎鏈球菌疫苗很貴,全面公費確實可以替家長省下不少錢。

不過,針對政府計畫公費肺炎鏈球菌疫苗只打3劑(一歲以前打2劑,一歲以後打1劑,所以簡稱2+1),很多人提出了質疑。目前標準的打法是在2, 4, 6, 12-15個月大各打一劑,總共打4劑(一歲以前打3劑,一歲以後打1劑,所以簡稱3+1)。政府公費疫苗改成2+1,是否有根據?

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螢幕快照 2014-10-28 下午11.54.51

1954年,美國、加拿大、和芬蘭進行了一項超大規模的臨床試驗,650,000名兒童接受了沙克疫苗注射、750,000名兒童接受了安慰劑、400,000名兒童什麼都沒打(對照組)。整個臨床試驗受試者超過一百八十萬人,也動員了超過三十萬名工作人員,包括醫師、護士、志工等等。當年受試者皆獲得一張Polio pioneer的證書。 (繼續閱讀…)

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以下文章出自這裡,作者是聯合報記者楊欣潔。

衛生福利部疾病管制署日前宣布放寬公費肺炎鏈球菌標準,由原本的二到五歲兒童,下降到一至五歲,醫師臨床觀察發現近來出現一股「緩打潮」,有部分父母想等到小孩一歲再施打肺炎鏈球菌疫苗,但這可能讓嬰兒暴露在感染肺炎鏈球菌的風險中。

誤判病情 最怕出現併發症 (繼續閱讀…)

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最近聯合國世界衛生組織提出警告,小兒麻痹是當前全球公共衛生上的一大緊急威脅。
今年(2014)一月到四月(這應該是小兒麻痹的淡季),已經有三起小兒麻痹病毒跨國傳染的事件分別在三個不同的地區傳出:中亞的巴基斯坦傳到阿富汗,中東的敘利亞傳到伊拉克,以及非洲的柯麥隆傳到赤道幾內亞。小兒麻痹的專家們擔心,一旦進到小兒麻痹的高流行季節(夏天),將會有更多的個案傳出。

Countries exporting polio

Svalbard Spain United States of America Antarctica South Georgia Falkland Islands Bolivia Peru Ecuador Colombia Venezuela Guyana Suriname French Guiana Brazil Paraguay Uruguay Argentina Chile Greenland Canada United States of America United States of America Israel Jordan Cyprus Qatar United Arab Emirates Oman Yemen Saudia Arabia Iraq Afghanistan Turkmenistan Iran Syria Singapore China Mongolia Papua New Guinea Brunei Indonesia Malaysia Malaysia Tiawan Philippines Vietnam Cambodia Laos Thailand Burma Bangladesh Sri Lanka India Bhutan Nepal Pakistan Afghanistan Turkmenistan Tajikistan Kyrgyzstan Uzbekistan Japan North Korea South Korea Russia Kazakhstan Russia Montenegro Portugal Azerbaijan Armenia Georgia Ukraine Moldova Belarus Romania Bulgaria Macedonia Serbia Bosonia & Herzegovina Turkey Greece Albania Croatia Hungary Slovakia Slovenia Malta Spain Portugal Spain France Italy Italy Austria Switzerland Belgium France Ireland United Kingdom Norway Sweden Finland Estonia Latvia Lithuania Russia Poland Czech Republic Germany Denmark The Netherlands Iceland El Salvador Guatemala Panama Costa Rica Nicaragua Honduras Belize Mexico Trinidad & Tobago Puerto Rico Dominican Republic Haiti Jamaica The Bahamas Cuba Vanuatu Australia Solomon Islands Fiji New Caledonia New Zealand Eritrea Ethiopia Djibouti Somalia Kenya Uganda Tanzania Rwanda Burundi Madagascar Namibia Botswana South Africa Lesotho Swaziland Zimbabwe Mozambique Malawi Zambia Angola Democratic Repbulic of Congo Republic of Congo Gabon Equatorial Guinea Central African Republic Cameroon Nigeria Togo Ghana Burkina Fassu Cote d'Ivoire Liberia Sierra Leone Guinea Guinea Bissau The Gambia Senegal Mali Mauritania Niger Western Sahara Sudan Chad Egypt Libya Tunisia Morocco Algeria

Map Legend: 1%, 3 of 263 Territories
 Yellow 


CameroonPakistanSyria

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聯合國目前建議小兒麻痹的輸出國(巴基斯坦、敘利亞、喀麥隆,如上圖)採取以下的措施:
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英國的疫苗與免疫聯合委員會(Joint Committee on Vaccination and Immunisation, JCVI)最近建議所有的兒童於2, 4, 12個月大時施打B型腦膜炎雙球菌疫苗(Bexsero® meningococcal B vaccine)

men腦膜炎雙球菌(Neisseria meningitidis)屬格蘭氏陰性細菌,可以分成A, B, C, E, H, I, K, L, W, X, Y, Z等等血清型。臨床上主要會引起腦膜炎與敗血症;也會造成肺炎、心肌炎、心內膜炎、關節炎、結膜炎等等。主要是飛沫與接觸感染,潛伏期約2-7天。腦膜炎雙球菌感染進展快,死亡率高,是一種可怕的疾病。感染者的皮膚常常會出現壓了不會退色的紅紫色疹子(左圖)。

UK epi2自1999年起,英國建議18歲以下兒童與青少年接種C型腦膜炎雙球菌(MenC)疫苗,2005年起更推廣到25歲以下成年人。從右圖中可以看出,成效卓著,1999年以後C型腦膜炎雙球菌感染個案快速且大幅度減少。

雖然C型腦膜炎雙球菌感染成功的獲得了控制,但是其他血清型的腦膜炎雙球菌感染仍然存在。每年仍有上千名實驗室確認的個案。
2002年以後英格蘭與威爾斯的侵襲性腦膜炎雙球菌感染幾乎都是B型造成的,如下圖。

epi in UK
臨床試驗顯示,B型腦膜炎雙球菌(MenB)疫苗(Bexsero®)的保護效力大約有八成。英國這項MenB疫苗的施打建議,預計每年可以預防英國至少數百名嚴重的B型腦膜炎雙球菌感染個案。後續發展值得關注。

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