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Archive for the ‘疫苗’ Category

小朋友打完疫苗,常見的副作用之一是注射處出現紅腫。大部分的紅腫是一種免疫反應,打進去的疫苗造成了免疫細胞強烈的反應,導致局部血管性水腫(angioedema),這一類的紅腫沒有什麼大礙,一兩天就會自動消退。但是,有時候紅腫範圍很大,讓人看了很害怕,擔心是細菌感染造成之蜂窩性組織炎。蜂窩性組織炎如果不加以治療,恐有繼續蔓延甚至變成敗血症的危險。

如何區分疫苗注射後之(無菌性)局部紅腫反應蜂窩性組織炎?
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現有的流感疫苗都是拿流感病毒表面的蛋白質來做抗原。流感病毒表面的蛋白質容易突變,造就了流感病毒很多的型別。也因此,流感疫苗必須常常換新,也必須年年施打。
難道不能有一種流感疫苗,對所有的流感病毒都有效,只要打一次,效果就可以持續很久,甚至永遠有效。科學家早就想到這一點,也一直有人做相關的研究。

通用型的流感疫苗拿流感病毒的內部蛋白做為抗原,內部抗原比較穩定較少突變。這次Oxford學者將要進行的是通用型流感疫苗,是用可以表現兩種流感病毒內部蛋白:核蛋白(nucleoprotein, NP)和基質蛋白(matrix protein 1, M1)的載體病毒modified vaccinia virus Ankara (MVA),過去的實驗發現,和現有的流感疫苗一起打,這樣的設計可以激發人體同時產生對抗流感病毒的B細胞與T細胞,而且這些T細胞可以認得不同型別的流感病毒株

如果這樣的通用型疫苗研發成功,以後流感疫苗的效果可能會更好更持久。而且,因為其誘發的T細胞可以對付不同型的流感病毒,可能就可以不用每年打流感疫苗了。可惜目前的臨床試驗只進行到第IIb期,距離成功上市還有很長的路要走。在這之前,還是必須每年乖乖打流感疫苗。

延伸閱讀:
World-first trial for universal flu vaccine
Oxford team to test universal flu vaccine in world first

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俗稱子宮頸癌疫苗的人類乳突瘤病毒(HPV)疫苗在美國施打多年之後,研究顯示出現群體免疫效應。
16-28歲的女性,有接受子宮頸癌疫苗的人,HPV感染的發生率下降了65%。沒有接受子宮頸癌疫苗的人,HPV感染也減少了50%。

延伸閱讀:
Change in Human Papillomavirus Prevalence Among U.S. Women Aged 18-59 Years, 2009-2014.
HPV Vaccine May Even Protect Women Who Never Got It

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澳洲某些州(Queensland, New South Wales, Victoria)已經有“no jab, no play”政策,意指不打疫苗的小孩,不能享受某些福利措施,不能讀幼稚園。現在澳洲總理Malcolm Turnbull更考慮訂定全國性的法律來規定這件事情。

會有這樣的想法,主要是因近年來反疫苗團體的推波助瀾之下,不讓小孩打疫苗的家長有上升的趨勢。但是,不打自己讓小孩打疫苗,不但讓自己的小孩暴露在傳染病的風險中,一但因為沒有打疫苗而得病,也讓身邊的小朋友暴露在被傳染的風險中。澳洲醫學會理事長Michael Gannon主張,“想要享受社會福利獲醫療照顧的人,也要盡到一己之力保護周圍的小孩”。

新聞來源:Australia considers childcare ban on unvaccinated children

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最近流感疫苗與猝睡症(narcolepsy)的關係又被人提出來,搞得大家有點緊張,連基因檢驗都有人在問。
其實台灣用的流感疫苗並沒有增加猝睡症的報告,有此關聯性的是一種含有ASO3佐劑的2009年H1N1新流感的疫苗(Pandemrix),這種流感疫苗並沒有引進台灣。
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好多年前,差不多是輪狀病毒疫苗剛上市的階段,我寫了一篇兩種輪狀病毒疫苗比較表。獲得的迴響蠻大的,感覺得到大家真的都搞不太清楚,也很想搞清楚兩種的差異。

這麼多年過去了,還是蠻常被問到相關的問題,有時侯還有人拿那張表當面質疑我。

事實上,兩種疫苗都是安全有效的疫苗,只是疫苗的設計理念有點不同,製作的方法不同,所以有些微的差異,也各有人偏好。到底你一種輪狀病毒疫苗比較好這個問題,恐怕永遠不會有明確的答案,就像如果你問Toyota與Honda誰比較好,或者Nikon與 Canon誰比較好一樣。其實它們都很好。

不管怎麼說,我那一篇比較表確實顯得有點舊了,畢竟這麼多年來有許多新的研究報告出現,所以還是來把它更新一下吧,以下就是新的兩種輪狀病毒疫苗比較表 (繼續閱讀…)

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明年(2015)1月1日開始,嬰幼兒的肺炎鏈球菌疫苗就要變成公費疫苗了。

疾管寶寶報報-1216肺炎鏈球菌疫苗

距離美國早在2000年就已經全面為嬰幼兒打肺炎鏈球菌疫苗,台灣整整晚了十五年。來得晚總比沒有好,全面施打肺炎鏈球菌疫苗對台灣下一代的健康絕對是一個重要的里程碑,因為肺炎鏈球菌感染至今仍是台灣兒童健康最主要的威脅之一。這對家長來說也是一大福音,因為肺炎鏈球菌疫苗很貴,全面公費確實可以替家長省下不少錢。

不過,針對政府計畫公費肺炎鏈球菌疫苗只打3劑(一歲以前打2劑,一歲以後打1劑,所以簡稱2+1),很多人提出了質疑。目前標準的打法是在2, 4, 6, 12-15個月大各打一劑,總共打4劑(一歲以前打3劑,一歲以後打1劑,所以簡稱3+1)。政府公費疫苗改成2+1,是否有根據?

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