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Archive for the ‘醫療’ Category

1976年非洲的剛果共和國與蘇丹流行著一種嚴重的出血性疾病。一開始沒有人知道那是什麼病。

_76297645_ebola.investigation.piot.1976copy (圖片出自BBC)

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1947年間,美國紐約州部分城鎮發生小兒痲痺流行。1948-49年間,美國紐約州衛生局一位名叫Gilbert Dalldorf的科學家,在研究小兒痲痺病毒的時候,很想要找到簡單的培養病毒的方法,在當時小兒痲痺病毒只能用猴子培養,既昂貴又麻煩。

Gilbert和它的同事後來成功利用乳鼠(Suckling mice)培養出病毒,一開始他們以為是小兒痲痺病毒,卻發現這病毒在老鼠體內的分布與其他小兒痲痺病毒不同,而且無法以抗小兒痲痺的抗體中和。他們覺得他們找到了一種與小兒痲痺病毒不同的病毒,1948年寫成論文發表在Science


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黑寶

今天看到黑寶在阿拉斯加幸福快樂的居家生活近照,真的替他感到開心,也才驚覺他已經11歲了。

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接受人工耳蝸植入術(cochlear implant)的患者,發生細菌性腦膜炎的機率較高,這類病人若合併有顳骨或其他顏面結構異常,感染腦膜炎的機會就更高了。最常見的致病菌是肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae),其次是嗜血桿菌(Haemophilus inlfuenzae)與腦膜炎雙球菌(Neisseria meningitidis)。因此建議這類患者在手術前先施打肺炎鏈球菌疫苗。

肺炎鏈球菌疫苗
兩歲以下兒童應依標準時程盡快完成13價接合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13),若年齡為6-10個月可考慮自費多打一劑。兩歲以上兒童應再多打一劑23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)。曾感染過肺炎鏈球菌者,仍應完成肺炎鏈球菌疫苗接種。

B型嗜血桿菌疫苗
所有兒童都應依標準時程接受五合一或六合一疫苗,其中便含有b型嗜血桿菌 (Hib) 疫苗。漏打的人應依標準建議補打完成。五歲以上就不必再打b型嗜血桿菌疫苗。

腦膜炎雙球菌疫苗
國內尚未正式引進這個疫苗,好在國內兒童感染腦膜炎雙球菌的個案不多。國外的研究也顯示接受人工耳蝸植入術的兒童,感染腦膜炎雙球菌的機率並沒有較一般兒童高,所以這類兒童不一定要打這個疫苗。青少年或成人可考慮自費施打這個疫苗。

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鐵肺

1952年Paul Alexander在美國當年的小兒麻痺大流行中被感染,那時他六歲。在發病六天之後,他脖子以下都不能動了,包括呼吸。從那時起,他大部分時間都必須依賴鐵肺幫助他呼吸。盡管辛苦,Paul仍舊讀完了法學院,當上了律師。現在,他已經71歲。


圖片出自GIZMODO/The last of the iron lungs

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小朋友打完疫苗,常見的副作用之一是注射處出現紅腫。大部分的紅腫是一種免疫反應,打進去的疫苗造成了免疫細胞強烈的反應,導致局部血管性水腫(angioedema),這一類的紅腫沒有什麼大礙,一兩天就會自動消退。但是,有時候紅腫範圍很大,讓人看了很害怕,擔心是細菌感染造成之蜂窩性組織炎。蜂窩性組織炎如果不加以治療,恐有繼續蔓延甚至變成敗血症的危險。

如何區分疫苗注射後之(無菌性)局部紅腫反應蜂窩性組織炎?
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今天是世界愛滋病日。
愛滋病的治療已有長足的進步,但是社會對愛滋病的恐懼仍讓愛滋病毒感染者過得很辛苦。
在台灣,很少有兒童感染愛滋病毒,絕大部分母子垂直感染已經被預防掉。青少年被感染的風險卻仍舊存在。

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僅在世界愛滋病日,表達對愛滋病毒感染者的支持,也對研究愛滋病毒、照顧愛滋病患者的醫療人員致上敬意。

延伸閱讀:
世界愛滋病日
worldaidsday.org

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