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Archive for the ‘H1N1新型流感(豬流感)’ Category

最近流感疫苗與猝睡症(narcolepsy)的關係又被人提出來,搞得大家有點緊張,連基因檢驗都有人在問。
其實台灣用的流感疫苗並沒有增加猝睡症的報告,有此關聯性的是一種含有ASO3佐劑的2009年H1N1新流感的疫苗(Pandemrix),這種流感疫苗並沒有引進台灣。
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流感(influenza)在兒童感染症當中可以算是當代顯學,因為它很嚴重而且很常見,它有疫苗與抗病毒藥物可以使用,可是有時候很有爭議性。本屆亞洲兒童感染症大會(5th ACPID)將於9/23起在台北國際會議中心舉行。大會特別安排了多場流感相關的演講、研討會、海報展示。內容包括流行病學、臨床診斷與治療、抗病毒藥物、流感疫苗安全等等。內容豐富且精采,機會難得,請勿錯過。


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克流感(Tamiflu)用太多會怎樣?可能的壞處包括出現抗藥性,出現副作用。這些都已經是大家都耳熟能詳的。用太多克流感還有另一個大家從來都沒有聽過、沒有想過的壞處,那就是克流感會汙染環境

最近有一份來自英國的研究,利用一種metabolic pathway prediction system,預測克流感經大量使用以後,將會污染我們的環境。首先,克流感的主成分是oseltamivir,人體的肝臟會把它轉變成oseltamivir carboxylate (OC)。OC不會被人體代謝,它會直接排出體外,大約七成是由尿液中排出。OC有親水性,容易溶於水;OC不會揮發,也不會沉澱,它主要將一直溶解在水裡。Tamiflu被排放到環境中28天以後,只有少於20%會被分解為二氧化碳,其餘都將保留抗神經胺酸水解酶(Neuraminidase)的活性。

該研究中還利用英美各地的人口數、人口密度、雨量、下水道流量等等數據來預測克流感可能形成的污染。結果發現,在流感大流行的時候,克流感被大量使用,美國或英國部份地區的河川都將出現克流感(OC)的污染。

環境中受到Tamiflu污染的河水,有可能被鳥類或動物食用,最後又加速鳥類身上的流感病毒(禽流感病毒)產生克流感的抗藥性。這些受Tamiflu污染的河水,也有可能污染人類的飲水,又被人類攝入體內。

克流感污染環境這樣的問題可能很少人想到,不過隨著克流感的使用增加,也開始獲得國外專家的重視。

原文
Potential Risks Associated with the Proposed Widespread Use of Tamiflu

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flu trend

我寫過幾篇和H1N1有關的文章,包括H1N1流感的症狀。大家如果在網路上google H1N1流感的症狀,有可能會跑到我的部落格來。我的部落格剛好有很強的統計功能,所以我可以知道每天有多少人來看我部落格的文章。

前一陣子,來看我部落格中有關H1N1文章的人暴增,反映民眾對H1N1感染的焦慮。最近來看我部落格的人慢慢減少了,可見大家對H1N1的恐慌已經稍歇。這也算是好事一件吧。

延伸閱讀:
Google大神,你真的很神- Google FLu Trends
Google Flu Trend

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新流感的流行方興未艾,每天都有許多新的消息傳出。疲勞轟炸的結果,所有的人都已經變成專家。昨天我念小學的兒子問我,如果新的H1N1遇到舊的H1N1會變怎樣?

我當場啞口,這可是一個研究所級的題目啊!他居然也問得出來。

根據美國NIH的一份報告,在雪貂(ferret)所作的研究顯示,相對於季節性流感病毒,2009 H1N1新流感病毒具有生存上的優勢,當它與季節流感病毒一起感染雪貂的時候,它較容易在雪貂之間傳染,病毒量增加的速度較快,也會導致比較嚴重的疾病。當一隻雪貂同時感染了H1N1新流感病毒與H1N1或H3N2季節性流感病毒,它只會把H1N1新流感病毒傳給另一隻雪貂。

另外,這些研究並沒有發現H1N1新流感與季節性流感病毒之間有重組(reassortment)的現象。有專家擔心,兩種流感病毒株互相重組,會產生全新的病毒株,對人類造成更大的威脅。

根據這些結果,H1N1新流感病毒應該會是未來幾年最主要的流感病毒株,等到相當比例的人口被感染以後,或大多數人打過疫苗以後,才會慢慢減少。

原文: 
Fitness of Pandemic H1N1 and Seasonal influenza A viruses during Co-infection

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美國總統有一科技諮詢委員會(President’s Council of Advisers on Science and Technology),最近發表了一份報告。該報告中預估,在今年冬天,新型流感的大流行將導致全美一半的人口被感染,一百八十萬人住院,醫療院所裡至少一半的加護病房將被流感病患佔據,有些地方的加護病房將供不應求,最後將有9萬人死亡。對美國人來說,出自總統的諮詢小組的報告,自然有其可信度,而這樣駭人聽聞的預測數字,自然也令人感到非常恐慌。
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美國聯邦政府有一個諮詢委員會,最近建議如果有了H1N1新流感疫苗,而疫苗數目不夠全面施打,以下的人應該先打。

孕婦
醫療人員與急救人員
24歲以下的兒童與年輕人
六個月以下嬰兒的照顧者與同住的家人
具有某些疾病的成年人

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