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感謝沙克醫師

螢幕快照 2014-10-28 下午11.54.51

1954年,美國、加拿大、和芬蘭進行了一項超大規模的臨床試驗,650,000名兒童接受了沙克疫苗注射、750,000名兒童接受了安慰劑、400,000名兒童什麼都沒打(對照組)。整個臨床試驗受試者超過一百八十萬人,也動員了超過三十萬名工作人員,包括醫師、護士、志工等等。當年受試者皆獲得一張Polio pioneer的證書。 繼續閱讀 »

螢幕快照 2014-10-25 上午12.15.28
上圖出自一篇NEJM的文章,根據這篇Benno Kreuel和Dominic Wichmann等德國人寫的文章,伊波拉病人體內的病毒可以存活很久: 繼續閱讀 »

以下故事內容大部分來自這裡(The Economist)這裡(The Steelfirst)Patric SawyerArcelorMittal派在賴比瑞亞的員工,今年7月9日他回報他的老闆,他接觸到了死於伊波拉病患(家人)。他的公司要他不要上班,並通報賴比瑞亞的衛生單位,他被要求留在家中接受監控。後來,Patric Sawyer以參加會議為由申請搭機前往奈及利亞獲准,在7月20日抵達奈及利亞首都Lagos不久,Patric整個人就病重崩潰了,7月25日便死於伊波拉病毒感染。Patric被認定是把伊波拉病毒帶到奈及利亞的指標個案,傳染給了至少19個人,其中8人死亡。

奈及利亞有一億七千萬人口,是非洲人口最多的國家,Lagos是奈及利亞第一大城,有兩千萬人口,是非洲一個重要的交通樞紐,也是許多跨國企業在非洲的營運總部所在地,每天有數千名旅客進出Lagos國際機場,前往歐亞美各州。事件之初,許多專家擔心奈及利亞若無法有效控制伊波拉病毒的散播,將導致伊波拉病毒全球性的大流行。 令人驚訝的是,不像其他遭伊波拉病毒肆虐的西非國家,奈及利亞成功控制了伊波拉病毒的散播。他們怎麼辦到的? 繼續閱讀 »

臺北的捷運即將又要多一條松山線,臺北的交通又更方便了,真開心。tp
在臺北搭捷運很舒服,車輛與車站都很新穎乾淨。
新當然好,但是如果有機會到別的國家坐到舊舊的地鐵要心存敬畏,畢竟人家開發的早啊。臺北的捷運不但開發的較晚,規模也還算小。不信請看幾個臨近城市的地鐵系統: 繼續閱讀 »

以下文章出自這裡,作者是聯合報記者楊欣潔。

衛生福利部疾病管制署日前宣布放寬公費肺炎鏈球菌標準,由原本的二到五歲兒童,下降到一至五歲,醫師臨床觀察發現近來出現一股「緩打潮」,有部分父母想等到小孩一歲再施打肺炎鏈球菌疫苗,但這可能讓嬰兒暴露在感染肺炎鏈球菌的風險中。

誤判病情 最怕出現併發症 繼續閱讀 »

最近聯合國世界衛生組織提出警告,小兒麻痹是當前全球公共衛生上的一大緊急威脅。
今年(2014)一月到四月(這應該是小兒麻痹的淡季),已經有三起小兒麻痹病毒跨國傳染的事件分別在三個不同的地區傳出:中亞的巴基斯坦傳到阿富汗,中東的敘利亞傳到伊拉克,以及非洲的柯麥隆傳到赤道幾內亞。小兒麻痹的專家們擔心,一旦進到小兒麻痹的高流行季節(夏天),將會有更多的個案傳出。

Countries exporting polio

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聯合國目前建議小兒麻痹的輸出國(巴基斯坦、敘利亞、喀麥隆,如上圖)採取以下的措施:
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英國的疫苗與免疫聯合委員會(Joint Committee on Vaccination and Immunisation, JCVI)最近建議所有的兒童於2, 4, 12個月大時施打B型腦膜炎雙球菌疫苗(Bexsero® meningococcal B vaccine)

men腦膜炎雙球菌(Neisseria meningitidis)屬格蘭氏陰性細菌,可以分成A, B, C, E, H, I, K, L, W, X, Y, Z等等血清型。臨床上主要會引起腦膜炎與敗血症;也會造成肺炎、心肌炎、心內膜炎、關節炎、結膜炎等等。主要是飛沫與接觸感染,潛伏期約2-7天。腦膜炎雙球菌感染進展快,死亡率高,是一種可怕的疾病。感染者的皮膚常常會出現壓了不會退色的紅紫色疹子(左圖)。

UK epi2自1999年起,英國建議18歲以下兒童與青少年接種C型腦膜炎雙球菌(MenC)疫苗,2005年起更推廣到25歲以下成年人。從右圖中可以看出,成效卓著,1999年以後C型腦膜炎雙球菌感染個案快速且大幅度減少。

雖然C型腦膜炎雙球菌感染成功的獲得了控制,但是其他血清型的腦膜炎雙球菌感染仍然存在。每年仍有上千名實驗室確認的個案。
2002年以後英格蘭與威爾斯的侵襲性腦膜炎雙球菌感染幾乎都是B型造成的,如下圖。

epi in UK
臨床試驗顯示,B型腦膜炎雙球菌(MenB)疫苗(Bexsero®)的保護效力大約有八成。英國這項MenB疫苗的施打建議,預計每年可以預防英國至少數百名嚴重的B型腦膜炎雙球菌感染個案。後續發展值得關注。

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